A szenátusi republikánusok javaslata az Obamacare piactéri támogatások meghosszabbítása helyett évente 1 000–1 500 dollárral töltené fel a Health Savings Account (HSA) számlákat.

1. A terv szerint a szövetségi támogatásokat közvetlen HSA-hozzájárulásokká alakítanák, nem pedig a jelenlegi prémiumadójóváírások meghosszabbításává.
2. Elemzők szerint a változtatás csökkentheti az állami kiadásokat, de növelheti az alacsony jövedelmű háztartások önrészesedését és kockázatát a biztosítási költségekben.
3. Politikai reakciók megosztottak: a republikánusok a választói kontrollt és piaci ösztönzést hangsúlyozzák, a demokraták pedig a hozzáférés és a fedezet romlásától tartanak.